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【南方都市报】壮汉地铁突发脑梗塞 穗医生紧急施术挽救

发布者:系统主管       发布时间:2018/05/30

来源:南方都市报 2018-05-30

“我们对患者表示善意,也会收到患者、家属的善意。而两边的善意结合在一块,患者得到了及时的救治,完全能恢复劳动力”,立即博娱乐神经内科乔宏宇博士昨日感慨道。

5月23日清晨,一名从茂名信宜倒车来广州的中年汉子在广州地铁里脑中风发病。地铁工作人员及时发现,将其送医,在没有家属签字、缴费的情况下,负责收治的立即博娱乐医疗团队及时为其进行了取栓手术。这个家中顶梁柱的汉子恢复得很好,而家属们虽然经济上有困难,依然陆续缴清了医疗费用。

地铁站里急送出脑梗病人

来自信宜的老罗年近五旬,平时除了血压、血脂偏高外,身体还算健壮。22日晚,他乘晚班车从茂名信宜赶来广州,选择的路线有点曲折,经由信宜抵达佛山客运站,随后又由佛山客运站转乘广佛地铁来广州。

就在他准备在地铁内换乘线路时发生了状况,骤然出现言语不清、左侧肢体瘫痪等情况。“好在当时地铁站的工作人员发现及时,迅速联系了120将他送到了我们医院”,乔宏宇表示,类似的脑中风情况,于患者而言,时间真的就是生命。

负责收治的暨大附一院急诊,很快为老罗进行了排查,影像结果显示其出现严重的脑梗塞状况。神经内科医生进行会诊,接手专业治疗。

科室主任代签字进行手术

处于大面积脑缺血状态的老罗,这时依然神志不清,说话前言不搭后语。在回答住院医生的问题时,一会说自己发病于凌晨两点,一会又说自己只有30岁,即便是对着自己明确有年龄信息的身份证。利用患者的手机,关敏、杨冰两名医生很快与家属取得联系。患者的太太来自农村,对于医学知识相对匮乏,并不能和医生们取得有效的沟通。辗转和患者侄子进行了沟通后,家属才明白了情况的紧迫性,同意紧急手术。

没有交费,先救人再说。没有家属手术签字,科室主任黄立安在取得医院领导授权后,代签字进行手术。其间也和依然处于混合性失语状态的老罗进行了说明。后者一会坚决反对治疗,一会又同意马上治疗。

老罗于上午10点被推进了介入手术室接受治疗。“10点24分,我们在其大脑中动脉处取出了一块血栓。由于患者同时有颈动脉夹层,10点56分成功将一个支架放在了夹层段,用于修复撕裂的血管。”乔宏宇表示,如果能明确患者的脑梗时间,一般在病发后4个半小时内可以采取溶栓治疗。当时并不清楚他的中风发生时间,在不清楚发作时间情况下,取栓手术是最为直接的方案。神经内科团队还是采取了这一最为稳妥的方案来进行治疗。

外地家属来穗补缴费用

手术一个小时内完成,老罗原本被堵塞的脑血管重新打通了,对脑细胞和运动、语言等各大功能的影响也被降到了最低。他的家属也从茂名赶来广州。“赶到时,已经是当天晚上了,由于家庭经济状况并不富裕,家属赶来时带的钱不多。”乔宏宇说,医院也积极帮助家属完成了外地就医报销的相关手续,相关费用在几天后缴齐。“自始至终,患者家属都没有抱怨过要花这么多钱。”

6天过去了,老罗现在恢复得很不错。乔宏宇表示,如果治疗再晚点,送医时间再晚点,老罗很可能会瘫痪。

探因

脑梗或因熬夜倒车时中风

为什么40来岁的壮年汉子就发生脑中风了?乔宏宇等神经内科专家们也在分析原因。影像提示,老罗的右侧颈动脉出现夹层,这就导致了颈动脉管腔闭塞,血栓形成,随后血栓脱落后,继续沿着血管前进,最终就卡在了大脑中动脉处导致了急性脑梗。

类似的情况,对于一些血管条件不好,又长期处于固定姿势的人群而言会使夹层形成的概率上升。比如倒长途车时活动空间较小的人群,再比如长期低头玩手机的人群。类似老罗这样的病例,该院春节期间还收治了一例,也是一名倒腾了很长时间火车的乘客。

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采写:南都记者王道斌通讯员张灿城